中新网杭州10月14日电 (张玉环 肖健)近日，在浙江省肿瘤医院头颈外科病房，74岁的喉癌患者余先生(化名)在术后两小时插入辅助导尿管后成功发出第一声声音。浙江省肿瘤医院专家14日接受采访时表示，这不仅是患者重获新“声音”的一个起点，也标志着浙江省首例全喉切除术后发声辅助管置管手术取得圆满成功，填补了浙江省的技术空白。
我们知道，患有头颈部肿瘤，例如喉癌和下咽癌的患者，在全喉切除术后常常面临同样的问题。虽然生命保住了，但他天生的发声能力却永久丧失了。“在随访过程中想要解释身体不适时，必须依靠家人来告诉你，而言语往往无法表达意思。”许多窒息患者家属承认，沟通障碍导致患者逐渐变得沉默，甚至拒绝外出社交。更复杂的是，全喉切除术后，患者必须通过颈部气管切开术呼吸，这样就消除了空气过滤和呼吸困难。 鼻腔和口腔的加湿能力，大大增加了呼吸道感染的可能性。
早在2014年，浙江省肿瘤医院头颈外科就开展了浙江省首例喉失音公益培训，帮助600多名患者通过“食管发声”恢复沟通。然而，食管关节并不适合所有患者。
“有些患者很难获得“由于年龄、肺功能或食管状况而影响食管发音能力。”浙江省肿瘤医院头颈外科主任陈钊医生解释道，“对他们来说，放置辅助发音管是一个更好的选择。”
言语辅助管是临床环境中常用的言语重建设备。这是一种“单向阀”，通过手术精确放置在气管造口开口和食道之间。来自肺部的气流通过声管进入食道，振动咽部、食道的粘膜，形成基本的声音，并通过口腔发音，不仅形成清晰的言语。它还有效防止食物和唾液返回气管，减轻咳嗽和呼吸道症状。从根本上降低感染风险。
与食管发音相比，该技术具有重要的优势。另一方面，发音成功率达到90%以上，发音更加一致，音质更接近自然语音。另一方面，学习成本较低。所需学习时间仅需1至2周，患者通过短期言语训练即可实现日常沟通。
为确保初次导声管插入手术的成功，术前团队专门成立了由外科专家、麻醉师、执业护士组成的专门评估小组，对于先生进行了全面的术前评估。所有指标均受到密切监测，包括气管切开愈合、肺功能评估和营养状况监测。
手术历时40分钟，顺利完成。术后休息一段时间后，于某在专家的指导下已经能正常说话了。随后，护理团队耐心教导患者及家属日常如何清洁声管、如何处理堵塞、急救、吃什么等。
如果执行成功，这项手术将为更多没有喉部的患者提供新的发声解决方案。该计划也将推动浙江省失喉患者康复迈向多元化选择时代。 “未来，我们不仅能够为合适的患者提供食管发音训练，还能针对困难人群进行声管插入手术，让所有没有声带的人都能拥有‘说话的权利’。”陈乔说。 （完）【编辑：李岩】
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